娄底市二医院成功开展血管内取栓术


7月15日,娄底市第二人民医院来了一位特殊病人,患者杨某某,4天前因胸痛在当地医院就诊发现急性ST-T段抬高型广泛心梗,立即予以PCI(经皮冠状动脉介入治疗),后服用双抗药物稳定病情,然而,在7月16日凌晨5点左右,患者用力起身时突发左侧肢体不能活动,该院神经内科主任吴熙成会诊该病人后,凭其丰富经验迅速判断可能为大血管阻塞导致神经细胞损伤出现左侧偏瘫,由于患者使用双抗、低分子肝素等药物,静脉溶栓出血风险大,但血管内介入治疗指征明确,于是立即组织介入小组准备血管造影及血管内取栓治疗。由于该患者病情复杂,该院领导十分重视,院长罗建国、副院长陈学文亲临介入室指导工作,动用全院力量为该患者健康保驾护航。

在该院介入小组的努力下,为其行全脑血管数字减影血管造影术(DSA),发现右侧大脑中动脉的M2段有一支血管有血栓形成,血栓长度较长,且血栓所在部位在血管转角处,而所在血管又存在中度狭窄,血管末端血管显影欠佳,这提示着大量神经细胞处于缺血缺氧状态。介入小组在对颅内血管的评估及预后做了系统分析后,立即与患者及相关负责人交流相关病情,告知其取栓必要性、相关手术风险及可能良好预后,经其同意后立即行血管内取栓术。术中,介入小组予以替罗非班动脉内溶栓处理,血管通畅后再次阻塞,继续在支架引导下拉栓处理,后又支架植入血管狭窄处,再次血管造影,末端血管完全显影,且许多侧枝循环全部呈现出来,原本左侧完全偏瘫的患者自己当时就抬起了他的左腿,效果立竿见影。

脑梗死事件一旦发生,标志着几十亿的神经细胞在缺血缺氧的状态下会逐渐坏死,而血管的开通是治疗的王道,娄底市第二人民医院在院领导的运筹帷幄下,先后派出医师进修各项先进技术,此次血管内取栓术的成功标志着该院在脑卒中领域具备专业的技术与治疗手段。(


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